紫外線治療儀臨床介紹
（內(nèi)部資料 僅供參考）
一、紫外線的物理特性
紫外線是光譜中位于紫光之外，波長(zhǎng)小于紫光的不可見(jiàn)光，其波長(zhǎng)為400--180nm,有明顯的光化學(xué)效應(yīng) 。
二、紫外線的波段
醫(yī)學(xué)上用的紫外線分三段
長(zhǎng)波紫外線（UVA)400-320nm
中波紫外線（UVB)320-250nm
短波紫外線（UVC)250-180nm
三、紫外線照射的“紅斑”反應(yīng)（達(dá)到治療效果的必須現(xiàn)象）
1、紅斑分級(jí):紅斑產(chǎn)生的時(shí)間
亞紅斑（圖示） |
|
弱紅斑（圖示） | |
中紅斑（圖示） | |
強(qiáng)紅斑（圖示） | |
超強(qiáng)紅斑（圖示） |
2、根據(jù)照射后紅斑反應(yīng)的強(qiáng)弱，病情的變化，傷口的狀況，適當(dāng)增加照射劑量以維持紅斑反應(yīng)，一般的掌握如下原則：
A、紅斑反應(yīng)輕微，炎癥呈現(xiàn)被控制趨勢(shì)，則每次增加2MED
B、紅斑反應(yīng)不明顯，但炎癥減輕，每次亦增加2MED
C、紅斑不明顯，炎癥無(wú)好轉(zhuǎn)，增加4-6MED
D、炎癥不明顯，炎癥加重，增加6-10MED
E、紅斑顯著，停照2-3天后，重復(fù)首次計(jì)量，或增加1-2MED
感染的傷口、創(chuàng)面、潰瘍的劑量變化
A、感染嚴(yán)重，創(chuàng)面污穢，肉芽陳腐壞死組織粘著時(shí)，增加照射劑量
B、創(chuàng)面逐漸干凈，肉芽逐漸新鮮，膿性分泌物減少時(shí)，減少照射劑
C、創(chuàng)面清潔，肉芽鮮紅，膿性分泌物消失，減至弱紅斑量
D、創(chuàng)面肉芽水腫，滲出液增多，立刻大幅度減量或停止照射
紫外線照射治療時(shí)為確保照射劑量的準(zhǔn)確，應(yīng)該密切觀察照射后局部的反應(yīng)，尤其是應(yīng)用大劑量照射時(shí)，更應(yīng)防止照射劑量過(guò)大。否則有可能引起光化學(xué)性損傷，其表現(xiàn)為皮膚紅斑反應(yīng)劇烈（紫紅斑）并水泡，糜爛或創(chuàng)面的組織液大量滲出。處理原則立即停止照射，應(yīng)用超短波、白熾燈等熱療，并保護(hù)創(chuàng)面。
四、紫外線的治療作用
（照射后，照射局部出現(xiàn)紅斑）- 紅斑反應(yīng)是紫外線起到治療作用的必然現(xiàn)象。
紫外線照射人體皮膚時(shí)，可引起皮膚紅斑反映及色素沉著。不同波長(zhǎng)，不同劑量紫外線的生物學(xué)效應(yīng)和治療作用不同。
1、消炎殺菌作用：在炎區(qū)進(jìn)行中等以上劑量紫外線照射，可改善局部血液循環(huán)，白細(xì)胞增多，吞噬病原體的活動(dòng)活躍，并有促進(jìn)水腫消散的作用，尤以波長(zhǎng)254納米的紫外線具有明顯的殺菌作用，因此軟組織感染，傷口感染時(shí)進(jìn)行紫外線照射有很好的效果。
2、鎮(zhèn)痛作用：中等以上劑量紫外線照射，可降低神經(jīng)末梢的興奮性，并促進(jìn)組織內(nèi)致痛化學(xué)物質(zhì)排除，故有較明顯的鎮(zhèn)痛作用。
3、抗佝僂病作用：可使皮膚上的7—脫氫膽固醇變成維生素D3。維生素D3可增加鈣磷的吸收，調(diào)節(jié)鈣磷代謝，促進(jìn)鈣沉著于骨內(nèi)，因此可治療和預(yù)防小兒佝僂病及成人的骨軟化癥。4、促進(jìn)肉芽生長(zhǎng)：小劑量紫外線照射有促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)，加速組織修復(fù)，傷口愈合的作用。
5、抗過(guò)敏作用：多次小劑量紫外線照射，可使人體的過(guò)敏狀態(tài)脫敏。
6、增強(qiáng)機(jī)體的免疫力：多次適量紫外線照射，可提高人體的免疫功能，增強(qiáng)對(duì)細(xì)菌病毒的抵抗力。
五、關(guān)于紫外線致癌問(wèn)題
目前認(rèn)為正常人體有切除性修復(fù)功能，不至于因紫外線對(duì)DNA的影響使細(xì)胞畸變，因此，一般紫外線的照射不致引起癌變?；贾愿善ぐY者，缺乏切除修復(fù)功能，照射紫外線有可能致癌。
六、紫外線臨床上常用的一個(gè)名詞--生物劑量
紫外線照射人體敏感部位皮膚（通常是腋下部位），引起紅斑反應(yīng)所需要的最短時(shí)間，即一個(gè)生物劑量（簡(jiǎn)稱：MED,通常以秒為單位）
七、掌握照射劑量的方法
紫外線應(yīng)用于臨床，主要是準(zhǔn)確的掌握照射劑量，而人體耐受紫外線照射的能力是不一樣的，即便是同一個(gè)人，其照射部位不同，耐受能力也是不一樣的；另外紫外線照射時(shí)使用的照射器，以及照射器距離照射部位的距離都會(huì)直接影響照射劑量，同時(shí)影響治療效果。
